美国试管婴儿：这样的囊胚才是极好的！？哪一家更胜一筹
什么是囊胚？
在美国做试管婴儿治疗，通常会选择发育至第5天的胚胎移植至体内，发育至第3天的胚胎称为卵裂期胚胎，而发育至第5～6天的胚胎称之为囊胚。
受精后5天高质量扩增的人类胚泡胚胎的图片
10到12点钟区域中的细胞团块是成为胎儿的内部细胞团（ICM）
将形成胎盘周围的滋养外胚层细胞（TE）
流体填充的囊胚腔位于中心（cavit,）
囊胚移植有什么好处？
在生理状态下，精卵结合发生在输卵管内，形成囊胚后时正好游走至**腔内着床，因此在体外受精形成的囊胚移植日与**内膜种植窗的时间刚好匹配。
另外，囊胚的形成对于胚胎的选择是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚哦，所以囊胚的移植成功率很高的。
在国内一般会选择2枚第3天的胚胎移植，但是这大大的增加了多胎率，增加了母婴的风险;而在美国，试管婴儿囊胚一般仅选择移植一枚，这样既保持了较高的妊娠率又降低了多胎率。
什么样的囊胚才算的上是极好的？
囊胚有三个不同的部分 - 两种细胞类型和流体腔
随着囊胚发育的进行，2种成分的细胞分裂，流体腔扩大
随着胚泡的不断发育，胚胎发育，壳变薄，并从壳中孵化
囊胚植入**内膜可以开始
IVF诊所以及许多其他进行囊胚培养和转移的人员使用囊胚评分系统，较初由David Gardner博士在20世纪90年代后期开发并发表。Gardner博士因为率先开发一种商业上可用的胚胎培养基系统而闻名，该系统支持高比例的可行的胚泡发育。还有其他的囊胚分级系统，但这是较广泛使用的。
每个胚泡胚胎分配3个**的质量分数：
囊胚发育阶段 - 扩张和孵化状态——发育速度
内细胞团（ICM）评分或质量——内涵
滋养外胚层（TE）评分或质量——颜值
扩展
等级
囊胚发育和阶段状态1
囊胚腔体积少于胚胎总体积的一半
2
囊胚腔体积超过胚胎总体积的一半
3
完整的囊胚，囊胚腔体积完全填充胚胎
4
扩张囊胚，囊胚腔比胚胎大，透明带变薄
5
正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出
6
孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出
ICM等级内细胞质量A
许多细胞紧密包围
B
几个细胞，松散分布
C
非常少的细胞
TE等级滋养外胚层质量A
许多细胞形成一个内聚层
B
很少细胞形成松散的上皮细胞
C
上皮细胞由稀疏的细胞组成
对3种成分中的每种成分给予囊胚质量评分，评分用首先列出的扩增等级表示，内部细胞质量等级列于第二，滋养外胚质量等级第三。
例如，4AB的胚泡质量等级意味着胚泡扩展（等级4），在内细胞团（A等级）中具有许多紧密堆积的细胞，并且具有滋养外胚层，少数细胞形成松散上皮（B等级） 。请参阅下面的胚泡分级图片的例子。
综上所述，当亲们听到医生告诉您的第5天胚胎是4AA级或4AB级囊胚的时候就该明白这是一枚囊胚腔扩张，内细胞团和滋养外胚层都是优质的囊胚哦。
根据目前的文献显示，A级和B级的囊胚在临床妊娠方面比较并无显著的差异，但C级的囊胚，着床率明显下降。
早期胚泡分级照片：
早期囊胚腔非常小=尚未分级
内细胞团=尚未分级
Trophectoderm =尚未分级
早期囊胚腔非常小=尚未分级
内细胞团=尚未分级
Trophectoderm =尚未分级
1AB空腔<1/2胚胎体积= 1
内细胞质量= A
滋养外胚层= B
中间囊胚分级图片：
2BB腔> 1/2胚胎体积= 2
内细胞质量= B
Trophectoderm = B
2BC腔> 1/2胚胎体积= 2
内细胞质量= B
Trophectoderm = C
3BB空腔完全填充胚胎= 3
内细胞质量= B
Trophectoderm = B
大的，扩大的囊胚分级图像：
4AA良好扩张= 4
内细胞质量= A
滋养外胚层= A
4AB扩展良好= 4
内细胞质量= A
T滋养外胚层= B
4BB扩展良好= 4
内细胞质量= B
滋养外胚层= B
孵化和孵化囊胚分级图片：
5AA囊胚出壳的胚泡= 5
内细胞质量= A
T滋养外胚层= A
体外培养第6天孵化胚泡的图片
它几乎完全从它的壳中孵出（见图像左下角）。
囊胚孵化后，它开始侵入**内膜以“植入”。
该胚胎的质量等级为5AA（在底部看到的内部细胞质量不在重点平面内）。
6AA孵出囊壳的囊胚= 6
内细胞质量= A
T滋养外胚层= A
完全孵化的胚泡
这个胚胎的质量等级为6AA
这张图片中3点到4点看到紧密排列的内部细胞团
健康的囊胚将在第5天转移后的一至四天内植入，并在胚泡孵化后不久将细胞侵入**内层。
