许多年轻夫妇拒绝接受医生建议的人工授精,认为人工授精成功率很低。人工受精的成功率如何?为什么我们要尝试人工受精,因为成功率不能和试管婴儿相比?
为什么让我做人工授精?
现在许多生殖中心只做人工授精助孕,由于试管婴儿成功率高,人工授精成功率也不那么耀眼,经常要做3~4个月,每月还要跑几家医院监测排卵,家门口的医院又没有资质或者不放心,所以就不做人工授精,直接去试管婴儿吧。有些中心为了追求试管婴儿的数量和周期,也就是“来者不拒”。
我是否适合做IUI?
其适应范围很广,如男性轻度少弱精、**液化时间延长、**障碍等;女性有排卵障碍、宫颈粘液异常、轻度**内膜异位症、不明原因的不育等。此外,对于长期两地分居的丈夫,也可以常年外出工作(如海员、军人、侨民等)进行冷冻精子IUI治疗。不育夫妇在门诊由生殖医学专家对其进行诊断和评估,推荐IUI的助孕治疗。
妊娠率会受到什么因素影响?
女性年龄和不孕年限
研究**表明,年龄<35岁妇女行宫腔内人工授精(IUI)3、6、12个周期的累计妊娠率,均显著高于年龄≥35岁妇女。
不孕类型
不孕类型与IUI临床妊娠率不能明确。一般原发性不孕较为推荐宫腔内人工授精助孕。
不孕病因
男性**异常是行IUI治疗的主要适应证,成功率较好;女方不孕病因中,我们中心的数据与国际上有的**相似。排卵障碍和不明原因不孕的IUI成功率较高,**内膜异位症较低。
促排卵方案和优势卵泡数
研究表明促排卵方案中,*****(Gn)周期妊娠率显著高于非Gn周期。
男性**质量
经离心洗涤的**前向运动精子总数较少的患者,在一定的前向运动精子总数范围内(>10×106),通过IUI辅助妊娠可获得较满意的妊娠率,离心洗涤前向运动精子总数与妊娠率无相关性。
IUI手术操作
研究表明人工授精手术操作中宫颈黏液清除、宫腔出血对周期妊娠率无明显影响,但精子稀释液漏出显著降低周期妊娠率。
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)
未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素。如果此周期是単卵泡发育,那么理论上IUI就不会成功,但是卵泡破裂的指标并非B超上的卵泡不“塌陷”为**标准,因此临床上较难判读。
IUI的成功率有多少
现有观点认为,3期IUI比1期IUI有更高的临床妊娠率,国际指南也提示,6期IUI累积妊娠率可达50%。通过对不孕人群的群组研究,也证明了IUI累积成功率的性价比仍优于试管婴儿,因此提倡IUI仍是不孕不育的一线治疗方案;